Bệnh lệch lỗ tiểu ở trẻ nhỏ

Ngày đăng: 08-10-2018 10:54:04

1. DỊ TẬT LỖ TIỂU LỆCH CAO

Lệch lỗ tiểu là một dị tật bẩm sinh ở trẻ trai, biểu hiện là lỗ tiểu không đổ ra ở đỉnh quy đầu, cũng không ở mặt dưới dương vật và bìu mà lại đổ ra ở mặt lưng của dương vật, gần về phía mu.

Có khi lỗ tiểu đổ ra tại rãnh - viền quy đầu (nhưng ở phía trên) hoặc đổ ra dọc theo phần giữa lưng của dương vật tới xương mu. Nặng nhất là trường hợp không có lỗ tiểu, bàng quang bị mở luôn ra ngoài ổ bụng, nước tiểu cứ chảy ra suốt ngày. Đây là dị tật bàng quang lộ ngoài thể hoàn toàn và lỗ tiểu lệch cao.

lệch lỗ tiểu


Dị tật này gây tiểu tiện bất thường vì dòng nước không ra đúng ở đỉnh quy đầu như bình thường mà lại chảy ra ở mặt trên dương vật, thường gây ẩm ướt và mùi khai khó chịu. Dương vật hay bị biến dạng như ngắn, to bè, bị chẻ làm hai ở mặt trên (trông như lòng máng) và bị kéo ưỡn lên phía mu. Hình dạng bất thường này làm bệnh nhân rất buồn và khổ sở vì hằng ngày phải đi tiểu giấu mọi người, lo sau này không thể lập gia đình.

Những trẻ có dị tật bàng quang lộ ngoài phải mổ ngay từ những ngày đầu sau đẻ. Những trường hợp lỗ tiểu lệch cao còn lại cũng cần được chữa sớm ở lứa tuổi 1-3 để tránh ảnh hưởng xấu tới tâm lý trẻ. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật làm cho dương vật thẳng theo trục sinh lý, tạo lại dương vật có hình thái bình thường và làm thêm đoạn niệu đạo thiếu từ vị trí tiểu lệch cao tới giữa đỉnh quy đầu. Trước đây, trẻ thường phải mổ nhiều lần trong nhiều năm nhưng hiện nay chỉ cần mổ 1 lần. Nếu được điều trị khi bệnh nhân còn nhỏ, sau này dương vật sẽ phát triển gần như bình thường và bảo đảm được các chức năng.

Lỗ tiểu lệch cao có thể kèm theo một số dị tật khác như bất thường về nhiễm sắc thể, dị tật ở hệ tiết niệu... Do vậy, cần đưa trẻ bị bệnh đi khám sớm để phát hiện bệnh và có kế hoạch mổ chữa vào những thời điểm thích hợp.

2. DỊ TẬT LỖ TIỂU LỆCH THẤP

Lỗ tiểu lệch thấp là gì?

Lỗ tiểu lệch thấp là một dị tật bẩm sinh khá phổ biến. Lỗ tiểu lệch thấp là tình trạng niệu đạo ở mặt dưới của dương vật thay vì ở đầu dương vật.

lệch lỗ tiểu thấp

Cách nhận biết

Lỗ đái không đổ ra ở đỉnh quy đầu mà ở mặt dưới của dương vật, bìu và đáy chậu (ở vị trí từ gốc bìu tới lỗ hậu môn). Do vậy, bệnh nhân không tiểu tiện được một cách bình thường mà có khi phải tiểu tiện ngồi như con gái, thậm chí tia nước tiểu còn vọt ra phía sau mông. Nếu lệch thấp về phía dưới, lỗ đái thường rộng; còn khi lệch về phía gần quy đầu thì lỗ đái thường hẹp và bệnh nhân đái khó, tia nhỏ.

Tuy nhiên, dựa vào vị trí của lỗ đái, phân ra 5 thể lâm sàng do biểu hiện lâm sàng và cách điều trị khác nhau. Việc phân loại lỗ đái lệch thấp dựa vào vị trí lỗ niệu đạo mở ra trên dọc chiều dài của dương vật và tầng sinh môn. Tương ứng với từng vị trí đó mà người ta chia ra các thể lệch thấp khác nhau.

Phân loại dị tật lỗ tiểu lệch thấp

Dựa vào vị trí của lỗ niệu đạo mở ra trên dọc chiều dài của dương vật và tầng sinh môn, chia làm 3 loại sau:

phân loại lệch lỗ tiểu

- Lỗ niệu đạo lệch thấp đoạn trước: Lỗ niệu đạo nằm ở phần thấp của quy đầu và nằm ở rãnh quy đầu

Phần thấp qui đầu, khi đó, vị trí lỗ đái nằm ở phần thấp của qui đầu. Thể này không gây ảnh hưởng nhiều cho người bệnh.

Phần thấp ở rãnh qui đầu: khi đó, vị trí lỗ đái nằm ở phần rãnh qui đầu. Thể này bệnh nhân vẫn sinh hoạt bình thường và bệnh ít gây ảnh hưởng đến người bệnh ngoại trừ một số mặc cảm về tâm lí.

- Lỗ niệu đạo lệch thấp đoạn giữa: Lỗ niệu đạo nằm ở giữa hoặc nằm trên thân dương vật , đôi khi lỗ niệu đạo nằm phía trong hoặc sau bìu.

Phần đầu của thân dương vật: Vị trí lỗ đái nằm ở phần đầu của thân dương vật, tính từ qui đầu trở xuống phía xương mu. Ở vị trí này, bệnh bắt đầu làm cho dương vật cong và ngắn gây cản trở hoạt động tình dục và sinh sản.

Phần giữa thân dương vật: Vị trí lỗ đái nằm ở giữa thân dương vật. Hầu như tất cả bệnh nhân đều không thể hoạt động được tình dục do dương vật ngắn và cong.

Phần gốc của thân dương vật: Vị trí lỗ đái nằm ở gốc dương vật. Trường hợp này, bệnh nhân không thể đứng đái được mà phải đái ngồi.

Dương vật ngắn và cong làm cho bệnh nhân không thể hoạt động tình dục được và hoàn toàn gây vô sinh nếu không điều trị phẫu thuật.

- Lỗ niệu đạo lệch thấp đoạn sau: Lỗ niệu đạo có thể nằm ở: chỗ nối dương vật với bìu, ở bìu hoặc ở tầng sinh môn.

Đây là thể nặng nhất của bệnh, thể này không những gây ảnh hưởng đến đời sống sinh lý mà gây ảnh hưởng nhiều đến đời sống tâm lý của người bệnh. Thể này bao gồm: Chỗ nối dương vật - bìu (ở bìu; tầng sinh môn).

Ngoài ra còn có những dị tật phối hợp với lỗ đái lệch thấp như: Tinh hoàn không  xuống bìu và thoát vị bẹn; Dị tật đường tiết niệu; Rối loạn biệt hóa giới tính…

3. CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Về chẩn đoán, xác định dị tật lỗ tiểu lệch thấp phải căn cứ vào biểu hiện lâm sàng và cần được chẩn đoán xác định lúc trẻ mới sinh ra. Cần xác định, phân loại lỗ tiểu lệch thấp với những trường hợp đã nêu ở trên. Đánh giá chẩn đoán phải bao gồm việc đánh giá các bất thường của các dị tật phối hợp. Trẻ có dấu hiệu đi tiểu với tia nước nhỏ và niệu đạo phình ra như quả bóng đòi hỏi phải loại trừ trường hợp bệnh lý hẹp miệng sáo niệu đạo.

phẫu thuật chữa trị lỗ tiểu thấp

Về điều trị, chỉ thực hiện xử trí can thiệp ở tuyến y tế có chuyên khoa sâu về tiết niệu-nam học, nơi có chuyên gia phẫu thuật lành nghề. Do phẫu thuật can thiệp có nhiều rủi ro biến chứng nên cần tư vấn đầy đủ cho bố mẹ của trẻ hiểu rõ. Nguyên tắc điều trị là phải cắt bỏ các mô xơ chung quanh vật hang dương vật để dựng thẳng đứng dương vật lên, sau đó dùng các vạt da hoặc mô để cuộn thành ống niệu đạo, đưa lỗ tiểu ra đầu dương vật. Vạt da và mô sử dụng có thể là vạt da có cuống, vạt da hoặc mảnh mô niêm mạc tự do. Thời gian phẫu thuật can thiệp phù hợp nhất để sửa chữa lỗ tiểu lệch thấp thường thực hiện khi trẻ được 6 tháng đến 18 tháng tuổi. Với phẫu thuật sửa chữa lại lỗ tiểu lệch thấp, hiện nay chưa có hướng dẫn cụ thể. Lưu ý việc điều trị dị tật lỗ tiểu lệch thấp là cần phải làm thẳng đứng dương vật, tạo hình lại niệu đạo, đưa lỗ niệu đạo ra đúng vị trí ở quy đầu của dương vật. Mục tiêu của quá trình điều trị là tạo nên một dương vật bình thường về chức năng và giải phẫu.

4. LỜI KHUYÊN CỦA BÁC SĨ


Khi trẻ em nam được sinh ra, cơ sở y tế và cha mẹ cần phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường về dị tật lỗ tiểu lệch thấp. Đây là một dị tật bẩm sinh ở dương vật của trẻ làm cho niệu đạo, vật hang, vật xốp, quy đầu phát triển không hoàn toàn; lỗ niệu đạo có thể nằm ở bất kỳ vị trí nào trên thân dương vật, thậm chí ở bìu dái hay tầng sinh môn. Khi khám bệnh, cần phân loại lỗ tiểu lệch thấp ở 8 vị trí khác nhau như đã nêu ở trên để có hướng xử trí điều trị can thiệp phù hợp. Đồng thời cũng cần lưu ý những dị tật khác thường kết hợp với dị tật lỗ tiểu lệch thấp nhằm xử trí đồng thời. Phẫu thuật là phương pháp điều trị thường được áp dụng để khắc phục hậu quả dị tật, làm thẳng đứng dương vật, tạo hình lại niệu đạo, đưa lỗ niệu đạo ra đúng vị trí ở quy đầu của dương vật và nên thực hiện khi trẻ được 6 tháng tuổi đến 18 tháng tuổi là thời gian tốt nhất; tạo nên một dương vật bình thường về chức năng và giải phẫu.

Xem thêm về sản phẩm viên uống bổ thận tráng dương tăng cường sinh lý cho nam giới bị yếu sinh lý, xuất tinh sớm, rối loạn cương dương, di tinh, mông tinh.

LIÊN HỆ ĐỂ ĐẶT HÀNG VÀ TƯ VẤN MIỄN PHÍ: SĐT/ZALO: 0965 171 435

http://shopsinhly95.com/san-pham/vien-uong-tang-cuong-sinh-ly-nam-macamen.html

Chia sẻ:


Bài viết liên quan

0965171435